Hüftschmerzen – Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Hüftgelenk ist ein großes Knochengelenk, das den Oberschenkelknochen und die Beckenknochen verbindet und dem Glied die Fähigkeit verleiht, sich zu beugen, zu strecken und abzuduzieren. Schmerzen im Hüftgelenk sind ein Symptom vieler entzündlicher, infektiöser, degenerativer und anderer Erkrankungen. Die Ursachen für Hüftschmerzen sind sehr unterschiedlich, daher ist eine gründliche Diagnose unabdingbar.

Ursachen von Hüftschmerzen

Schmerzen im Gelenk im Hüftbereich variieren – akut und regelmäßig, konstant und periodisch. Am häufigsten treten unangenehme Empfindungen bei Menschen über 50 Jahren auf, obwohl sie auch bei Kindern auftreten können. Die Ursachen für Hüftschmerzen sind sehr unterschiedlich. Am häufigsten kommt die Coxarthrose vor, eine degenerative Erkrankung mit Abnutzung des Gelenkknorpels, bei der die Knochen beginnen, sich einander anzunähern und sich zu verformen.

Schmerzen im rechten und linken Hüftgelenk können andere Ursachen haben:

• Verletzungen – Brüche, Risse, Luxationen;
• Bindegewebsschäden und Autoimmunerkrankungen;
• Osteochondropathie;
• Störungen der Skelettentwicklung;
• Entzündung.

Manchmal ist die Ursache für recht starke Schmerzen eine Schädigung anderer Körperteile (z. B. Wirbelsäule, Kreuzbein, Darm). In diesem Fall sollte die Behandlung das zugrunde liegende Problem angehen, denn nur dann stört das Hüftgelenk die Person nicht mehr.

Verletzungen als Schmerzursache

Stechende Schmerzen, die nur ein Hüftgelenk betreffen, können ein Symptom einer traumatischen Verletzung sein. Für einen gesunden Menschen ist es schwierig, sich ein Hüftgelenk zu brechen, aber bei Osteoporose kommt es regelmäßig vor. Grundsätzlich wird die Diagnose „Oberschenkelhalsfraktur" bei Frauen über 60-65 Jahren gestellt, bei denen die Ursache der Osteoporose in den Wechseljahren und Funktionsstörungen hormonproduzierender Organe liegt. Wenn Ihr Schenkelhals nach einem Sturz oder einer Prellung schmerzt, sollten Sie unbedingt eine instrumentelle Diagnostik durchführen!

Ein Autounfall kann zu einer pertrochantären Oberschenkelfraktur führen. Durch die Einklemmung der Nerven entsteht ein stechender Schmerz im Hüftgelenk.

Außerdem treten Schmerzen rechts oder links auf vor dem Hintergrund von:

• Prellung eines Knochengelenks durch einen Sturz oder direkten Schlag;
• traumatische Hüftluxation;
• angeborene Hüftluxation.

Geburtsverletzungen und Knochendeformationen während der intrauterinen Entwicklung können eine angeborene Luxation hervorrufen. Ohne Behandlung können die Beine des Kindes in Zukunft unterschiedlich lang sein und es kommt frühzeitig zu einer Coxarthrose.

Bei Erwachsenen und Kindern Krankheiten hervorrufen

Treten die Beschwerden erneut auf oder werden Schmerzen im Hüftgelenk chronisch, liegen ihnen häufig systemische Pathologien oder Erkrankungen des Hüftgelenks selbst zugrunde.

Zusätzlich zur Coxarthrose schmerzt das Hüftgelenk aus folgenden Gründen:

1. Eitrige Arthritis.Tritt aufgrund einer Infektion des Oberschenkelbereichs mit pyogenen Bakterien auf. Durch den akuten Schmerz wird jegliche Bewegung unmöglich, die betroffene Stelle wird rot und schwillt an.
2. Aseptische Nekrose des Femurkopfes.Der Grund liegt in einer schlechten Durchblutung des Hüftgelenks. Die Krankheit tritt hauptsächlich im jungen Alter auf. Ohne Behandlung besteht die Gefahr einer Muskel- und Sehnenatrophie und die Person wird behindert.
3. Myositis ossificans.Sie entsteht durch eine Entzündung der Muskulatur und des Bindegewebes, ist erblich bedingt oder tritt nach einer Verletzung auf.
4. Spondylitis ankylosans.Verursacht entzündliche Schäden am Knochengelenk, was zu einer eingeschränkten Beweglichkeit aufgrund der Fusion der Gelenkhöhle führt.
5. Osteochondrosis dissecans des Femurs.Der Knorpel des Hüftgelenks löst sich auf und es kommt häufig zu einer Gewebenekrose.
6. Schleimbeutelentzündung und Synovitis.In diesem Fall gehen starke Schmerzen im Bereich des Hüftgelenks mit einer Entzündung des Schleimbeutels bzw. der Gelenkkapsel einher.

Warum schmerzen die Hüftgelenke ein- oder beidseitig, welche weiteren Gründe gibt es?

Folgende Krankheiten können die Ursache sein:

• Reiter-Syndrom;
• rheumatoide Arthritis;
• Wirbelsäulenläsionen mit radikulärem Syndrom;
• Deformationen der Füße, Beine, Knie;
• Enthesopathie.

Bei schwangeren Frauen ist die Ursache für Schmerzen im rechten oder linken Gelenk häufig eine Symphysitis – eine Entzündung der Schambeinfuge, wenn die Schambeinknochen auseinanderlaufen. In seltenen Fällen können Tumore und Gicht des Hüftgelenks beim Menschen Beschwerden auslösen.

Symptome von Pathologien

Krankheitssymptome und Behandlungsverfahren können sehr unterschiedlich sein. Schmerzen im Hüftgelenk nach einer schweren Verletzung sind stark, scharf und im Oberschenkelbereich lokalisiert. Das umliegende Gewebe schwillt an und es kommt zu einer Lahmheit. Letzteres mit einem leichten blauen Fleck verschwindet schnell. Bei einer Luxation oder Fraktur sind die Beinbewegungen eingeschränkt oder unmöglich.

Bei einer Hüftfraktur sind die Symptome:

• erhöhte Schmerzen beim Bewegen;
• Einstrahlung von Empfindungen in die Innenfläche des Beins;
• Schwellung, Blutergüsse;
• Lahmheit;
• gemeinsames Klicken;
• Muskeltaubheit.

Bei einer Entzündung des Schleimbeutels bzw. der Gelenkinnenhaut geht der Schmerz mit einem Brennen einher und verstärkt sich beim Gehen. Bei Osteochondrose treten Kribbeln und Gänsehaut im Hüftgelenk auf. Mit der Coxarthrose gehen schmerzende Schmerzen einher, die morgens stärker sind und im Laufe des Tages verschwinden. Bei rheumatoider Arthritis schmerzt das Hüftgelenk durch Hexenschuss, die Temperatur im Inneren steigt und es kommt zu Muskelsteifheit.

Brennende, stechende Schmerzen können Anzeichen einer Morbus Bechterew sein und die Empfindungen strahlen auf das Becken und das Kreuzbein aus und werden nachts stärker. Der Bereich des Hüftgelenks schmerzt bei chronisch entzündlichen Erkrankungen – Arthritis, Gicht (keine Exazerbation).

Diagnose von Krankheiten

Die Behandlung eines dieser Symptome sollte unmittelbar nach der Diagnose durch einen Orthopäden, Chirurgen oder Traumatologen beginnen. Der Arzt kann bei der Erstuntersuchung auf eine Schädigung des linken oder rechten Hüftgelenks hinweisen. Bei passiver Beugung und Streckung treten Schmerzen und Brennen auf, die Bewegungen sind eingeschränkt, die seitliche Abduktion ist besonders schwierig.

Das Hüftgelenk liegt ziemlich tief, daher werden instrumentelle Untersuchungen zu den wichtigsten diagnostischen Methoden:

• CT;
• MRT;
• Radiographie.

In manchen Fällen ist die Durchführung zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen erforderlich. Daher ist bei infektiösen und eitrigen Prozessen eine Untersuchung der Gelenkflüssigkeit vorgeschrieben. Bei Verdacht auf einen bösartigen Tumor wird eine Biopsie durchgeführt. Wenn die Gefäße des Hüftgelenks betroffen sind, ist eine Ultraschalluntersuchung mit Doppler-Ultraschall erforderlich. Vor einer Behandlung von Schmerzen im Hüftgelenk muss unbedingt ein Rheumafaktortest durchgeführt werden, um Rheuma auszuschließen.

Behandlung von Hüftschmerzen aufgrund von Verletzungen und Infektionen

Bei Säuglingen wird eine angeborene Luxation des Hüftgelenks behandelt. Dazu verwenden sie ein Freik-Kissen und Abstandshalter – spezielle orthopädische Hilfsmittel, die dabei helfen, die Beine in der richtigen Position zu halten. Die Behandlungsdauer kann 6-8 Monate betragen, hilft sie nicht, muss eine chirurgische Knochenreduktion durchgeführt werden.

Bei einer Hüftfraktur ist eine operative Behandlung angezeigt, da konservative Maßnahmen meist nicht helfen. Es werden Stifte, Schrauben eingebaut oder Endoprothetik durchgeführt. Nur bei Vorliegen von Kontraindikationen werden Bandagen am Bein von der Taille bis zur Ferse angelegt. Leider kommt es im Alter selten zu einer Versteifung des Hüftknochens und der Patient kann nicht mehr normal gehen oder gar sitzen.

Was tun, wenn der Hüftgelenksbereich aufgrund einer infektiösen Entzündung stark schmerzt? In diesem Fall wird eine Behandlung mit Antibiotika durchgeführt. Die Medikamente werden als Injektion, Tropf oder direkt in die Hüftgelenkhöhle verabreicht. Zur Behandlung gehört auch die Einschränkung der Beweglichkeit des Beins, um die Genesung zu beschleunigen. Zur Linderung der Beschwerden werden Schmerzmittel und Anästhetika in das Gelenk gespritzt. Bei eitriger Arthritis wird eine Operation durchgeführt, um Abszesse zu entfernen und die Gelenkhöhle mit Antibiotika zu waschen.

Medikationsmaßnahmen

Die Wahl der medikamentösen Behandlungsmethoden obliegt je nach Art der Erkrankung ausschließlich einem Arzt. Schmerzende Schmerzen werden durch die Einnahme von Schmerzmitteln in der Regel gut gelindert, allerdings kehren die Empfindungen oft schnell wieder zurück. Wenn Ihr Bein stark und stark schmerzt, müssen Blockaden mit Betäubungsmitteln im Bereich des Hüftgelenks angelegt werden. Die Behandlung chronischer Hüfterkrankungen sollte mit regelmäßigen Behandlungen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten erfolgen – nur diese beseitigen wiederkehrende Symptome, haben jedoch keinen Einfluss auf den Krankheitsverlauf selbst. Bei einer Coxarthrose werden meist hormonelle Medikamente verabreicht, die Entzündungen und Schmerzen nachhaltig lindern.

Die Behandlung von Erkrankungen des Hüftgelenks kann mit folgenden Mitteln erfolgen:

1. Muskelrelaxantien.Wird verwendet, um Muskelkrämpfe zu reduzieren, die die Schmerzen verstärken.
2. Diuretika.Helfen, starke Schwellungen des Weichgewebes zu lindern.
3. Vitaminpräparate.Verbessert die Ernährung des Hüftgelenks, beschleunigt biochemische Reaktionen.
4. Chondroprotektoren.Sie gleichen den Mangel an Chondroitin und Glucosamin aus und helfen bei der Wiederherstellung geschädigten Knorpels.

Wenn ein Kind regelmäßig Schmerzen im Hüftgelenk hat und die Diagnose einer avaskulären Nekrose bestätigt wird, ist die Grundlage der Behandlung die Einnahme und Injektion von Gefäßmedikamenten. Medikamente verbessern die Mikrozirkulation im Blut, den Stoffwechsel und unterstützen die Geweberegeneration.

Orthopädische Geräte und Physiotherapie

Die Behandlung von Erkrankungen des Hüftgelenks umfasst den Einsatz orthopädischer Produkte. Am häufigsten werden sie nach Verletzungen eingesetzt, wenn eine vollständige oder teilweise Ruhigstellung für mehrere Wochen oder sogar Monate erforderlich ist. So kommt bei Frakturen eine starre Fixierorthese zum Einsatz, die im Gegensatz zu Gips keine Reizungen und Allergien hervorruft.

Wer längere Zeit liegen muss, braucht auf jeden Fall eine Anti-Dekubitus-Matratze. Bei der Rehabilitation nach einer Verletzung werden Gehhilfen, Stöcke und Krücken zur Unterstützung eingesetzt. Bei Symphysitis wird schwangeren Frauen das Tragen eines Beckenkorsetts mit starren Rippen empfohlen. Ebenso wichtig ist es während der Behandlung und zur Vorbeugung, orthopädische Schuhe zu tragen, die den Fuß entlasten.

Zur Verbesserung des Zustands des Hüftgelenks ist auch eine Physiotherapie angezeigt. Diese Behandlung beseitigt Symptome, lindert Schmerzen und optimiert die Durchblutung. Während der Kur nimmt die Entzündung ab, die Schwellung verschwindet und der Prozess der Gewebereparatur beginnt. Am besten hat sich die Lasertherapie bewährt – Laserstrahlen erwärmen bis zu 10 cm dickes Gewebe, lindern schnell Schmerzen und lindern Entzündungen.

Weitere physiotherapeutische Techniken sind:

• Elektrophorese;
• darsonval;
• Magnetfeldtherapie;
• Stoßwellentherapie;
• Balneotherapie;
• Mikroströme;
• Terpentinbäder.

Es wird auch empfohlen, zu Hause regelmäßig einen Nadelapplikator zu verwenden – er erhöht die Durchblutung und hilft, Schmerzen zu lindern. Im akuten Krankheitsstadium erfolgt die Anwendung 5 Minuten lang bis zu 5-mal täglich, im chronischen Stadium wird die Zeit auf 20 Minuten dreimal täglich erhöht.

Traditionelle Behandlung von Schmerzen im Hüftgelenk

Auch die Schulmedizin kann Antworten auf die Behandlung von Erkrankungen des Hüftgelenks geben. Eine unkonventionelle Behandlung muss mit einer konservativen Behandlung kombiniert werden, da sie sonst nicht den gewünschten Effekt bringt. Äußere Methoden sind weniger wirksam, da die Lage dieses Knochengelenks sehr tief liegt. Äußere Maßnahmen können durch Massage angewendet werden.

Die Behandlung wird wie folgt durchgeführt:

• Minze, Hopfenzapfen und Johanniskraut zu gleichen Teilen mischen;
• 100 ml im Wasserbad geschmolzene Vaseline auf einen Löffel gießen;
• 2 Tage an einem warmen Ort stehen lassen;
• Die Masse erneut erhitzen, abseihen;
• Zum sanften Einreiben mit Massagebewegungen auftragen.

Zur Behandlung des Hüftgelenks können Bäder eingesetzt werden – sie lindern schnell Schmerzen. Eine Abkochung aus Minze und Kiefernnadeln (50 g Rohmaterial pro Liter Wasser) wird in warmes Wasser gegossen, 15 Minuten lang gebadet, die Vorgänge jeden zweiten Tag wiederholt und 10 Sitzungen durchgeführt. Folgende Schmerzmittel sollten Sie zusätzlich innerlich einnehmen:

• Gießen Sie eine halbe Tasse Fliederblüten in 250 ml Wodka, lassen Sie es 10 Tage lang stehen und trinken Sie 14 Tage lang dreimal täglich einen Teelöffel.
• einen Esslöffel Birkenknospen und Lindenblüten mischen, 300 ml kochendes Wasser aufbrühen, einen Monat lang zweimal täglich 150 ml trinken;
• Kochen Sie 1 kg Rinderknochen, gießen Sie die Brühe in portionierte Behälter und essen Sie täglich 250 g dieses „Gelee".

Andere Behandlungen

Bei Befall des Hüftgelenks sind therapeutische Übungen angezeigt. Das Gelenk der Knochen muss sich bewegen, dann wird ein größeres Volumen an intraartikulärer Flüssigkeit produziert. Dadurch werden die Qualität der Ernährung und die Geschwindigkeit der Gewebewiederherstellung erhöht. Der Übungssatz wird individuell ausgewählt und ist bei verschiedenen Erkrankungen unterschiedlich (je nach zulässiger Belastung). Die Anzahl der Wiederholungen ist zunächst gering, danach nimmt sie zu. Sie sollten keine plötzlichen Bewegungen ausführen – sie können einen neuen Schmerzanfall hervorrufen.

In manchen Fällen ist eine operative Behandlung des Hüftgelenks erforderlich. Es ist angezeigt bei Verletzungen, fortgeschrittenen Formen der Coxarthrose und rheumatoider Arthritis, die zu schweren Knochenverformungen führen. Sie operieren auch an Gliedmaßen, wenn Abszesse (Geschwüre) in der Gelenkhöhle oder in Weichteilen auftreten.

Die beliebtesten Operationsarten sind:

• Endoprothetik;
• Installation von Stiften;
• Arthroskopie;
• Osteotomie;
• Osteosynthese.

Vorbeugung von Gelenkerkrankungen

Schmerzen im Hüftgelenk können verhindert werden, wenn rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Es ist notwendig, schwere Belastungen des Oberschenkelknochens und des Gelenks zu vermeiden, sich vor Stößen und Stürzen zu schützen und keine schweren Gegenstände anzuheben. Bereits im Anfangsstadium ist es notwendig, entzündliche Erkrankungen des Körpers zu behandeln und Gefäßprobleme unter Kontrolle zu halten.

Gymnastik, Bewegungstherapie, Yoga und Schwimmen tragen zur Stärkung des Hüftgelenks bei. Wichtig ist die Aufrechterhaltung eines Normalgewichts, um den Schenkelhals und das gesamte Hüftgelenk nicht zu überlasten. Um das Körpergewicht zu reduzieren, verwenden Sie eine Diät, die fettige, süße, mehlige Lebensmittel, geräuchertes Fleisch und salzige Lebensmittel vermeidet. Auch das Tragen von vorbeugenden Bandagen, bequemen Schuhen und Einlagen ist für das Hüftgelenk von Vorteil. Wenn die ersten unangenehmen Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und sich rechtzeitig behandeln lassen – so können Sie eine Operation vermeiden.